歯ぐきから血が出るけど痛くない

歯をみがいていたら、歯ぐきから血が出た。

でも痛くはないし、しばらくすると止まる。

このようなとき、強くみがきすぎただけかな、痛くないから大丈夫かな、とそのまま様子を見ている方もいらっしゃるのではないでしょうか。

歯ぐきからの出血には、一時的な刺激によるものもあります。一方で、歯肉炎や歯周炎など、歯ぐきに炎症が起きているサインとして現れることもあります。

特に歯周病は、初期には痛みなどの自覚症状が乏しいことがあります。

今回は、歯ぐきから血が出るけれど痛くないときに考えられる原因や、歯肉炎・歯周炎との関係、歯科医院を受診したほうがよい目安について、初台の内藤歯科が解説します。

なぜ歯ぐきから血が出るの？

歯ぐきから出血する原因のひとつが、プラークによって起こる歯ぐきの炎症です。

プラークは単なる食べかすではなく、細菌のかたまりです。

歯と歯ぐきの境目などにプラークがたまると、歯ぐきに炎症が起こり、赤くなったり腫れたりすることがあります。

炎症がある歯ぐきは刺激に弱くなるため、歯ブラシやフロスなどが触れたときに出血しやすくなります。

一方、歯ブラシを強く当てすぎて歯ぐきを傷つけた場合など、一時的な刺激によって出血することもあります。

そのため、歯ぐきから血が出たという症状だけで、原因を歯周病と決めることはできません。

大切なのは、出血を繰り返していないか、歯ぐきにほかの変化がないかを見ることです。

痛くないのに出血することはある？

あります。

歯肉炎や歯周炎では、強い痛みがない状態でも歯ぐきから出血することがあります。

歯周病は、初期には自覚症状が乏しいことが特徴です。

そのため、

「痛くないから問題ない」

とは必ずしもいえません。

痛みだけを基準にするのではなく、出血のほか、歯ぐきの赤みや腫れ、口臭、口の中のネバつきなども含めて確認することが大切です。

歯肉炎と歯周炎はどう違う？

歯肉炎は、炎症が主に歯ぐきにとどまっている状態です。

歯ぐきの赤みや腫れ、歯みがきのときの出血などがみられることがありますが、この段階では歯を支えている骨の破壊は認められません。適切なセルフケアや歯科医院でのケアによって改善が期待できます。

一方、歯周炎では炎症によって歯を支える歯周組織の破壊が起こります。

進行すると歯周ポケットが深くなり、歯を支える歯槽骨が失われ、歯ぐきが下がる、歯がぐらつくなどの変化がみられることもあります。

歯肉炎なのか歯周炎なのかは、出血の量や痛みの有無だけでは判断できません。

歯科医院で歯周組織の状態を調べることが必要です。

1回だけ血が出た場合も歯医者へ行くべき？

歯ブラシを強く当ててしまったなど、明らかなきっかけがあり、その後は出血しないのであれば、一時的に歯ぐきが傷ついた可能性もあります。

ただし、出血を繰り返している場合には、一度歯ぐきの状態を確認しておくことをおすすめします。

たとえば、歯をみがくたびに血が出る、同じ場所から何度も出血する、以前より出血しやすくなった、歯ぐきの赤みや腫れも気になるといった場合です。

また、歯みがきなどの刺激がないのに出血する場合や、出血がなかなか止まらない場合には、歯周病以外の原因が関係している可能性もあります。

このような場合には自己判断で長く様子を見ず、歯科医院や必要に応じて医療機関へ相談しましょう。

ときどきしか血が出ないなら大丈夫？

ときどきしか出血しない場合でも、歯ぐきに炎症がないとは限りません。

炎症がある部分に歯ブラシやフロスなどが触れたときに出血することがあるためです。

昨日は血が出たけれど今日は出なかった、というだけで歯ぐきが健康になったとは判断できません。

出血したり、しなかったりを繰り返している場合も、お口の状態を見直すきっかけにしてみましょう。

血が出るところは歯みがきしないほうがいい？

出血を見ると、怖くなってその場所を避けたくなるかもしれません。

しかし、プラークによる炎症が原因の場合、清掃を避けることでプラークがさらに残りやすくなります。

大切なのは、出血する部分を強くこすることではなく、歯と歯ぐきの境目に歯ブラシの毛先をやさしく当てて丁寧に清掃することです。

歯と歯の間には歯ブラシだけでは届きにくい部分もあるため、お口の状態に合わせてデンタルフロスや歯間ブラシを使うことも大切です。

ただし、強い腫れや痛みがある、出血量が多い、出血がなかなか止まらないといった場合には、無理に刺激せず歯科医院へご相談ください。

歯ぐきからの出血と一緒に確認したい変化

歯ぐきから血が出るときは、出血以外の変化にも目を向けてみましょう。

歯ぐきが赤い、腫れている、朝起きたときに口の中がネバつく、以前より口臭が気になるといった変化はありませんか。

さらに、歯ぐきが下がって歯が長く見える、歯と歯の間が広がってきた、歯がぐらつく、歯ぐきから膿が出るといった変化がある場合には、歯周炎が進行している可能性も考えられます。

ただし、自覚症状の強さと歯周病の進行度が必ずしも一致するとは限りません。

痛みがなくても、気になる変化が続いている場合には歯科医院で確認することが大切です。

歯科医院では出血の原因をどう調べるの？

歯ぐきから血が出るからといって、すぐに大がかりな治療を行うわけではありません。

まずは、歯ぐきや歯を支えている組織がどのような状態なのかを確認します。

歯周病の検査では、歯周プローブという専用の器具を使用して、歯と歯ぐきの間の深さを測ります。

この検査をプロービングといいます。

プロービングでは歯周ポケットの深さだけでなく、検査時に出血するかどうかも確認します。

この検査時の出血はBOP（Bleeding on Probing：プロービング時出血）と呼ばれ、歯ぐきの炎症状態を評価するための重要な情報のひとつです。

さらに、プラークの付着状態や歯のぐらつきなどを確認し、必要に応じてエックス線検査で歯を支える骨の状態を調べます。

こうした検査結果を総合して、歯肉炎なのか、歯周炎まで進行しているのか、どのようなケアや治療が必要なのかを判断します。

出血がなくなったら歯周病も治った？

出血が減ることは、歯ぐきの炎症が改善している可能性を示す変化のひとつです。

ただし、出血がなくなったことだけで、歯周病が治ったとは判断できません。

特に歯周炎の場合には、歯周ポケットの深さやプロービング時の出血、プラークの付着状態、歯を支える骨の状態などを総合して評価する必要があります。

見た目や自覚症状だけではわからない部分があることも、歯科医院で定期的に歯周組織を確認する意味のひとつです。

痛くない出血も、お口の状態を知るきっかけに

歯ぐきから少し血が出ても、痛くなければ日常生活で困ることはあまりないかもしれません。

そのため、もう少し様子を見ようと後回しにしやすい症状でもあります。

しかし、歯肉炎や歯周炎では、痛みが目立たない時期にも炎症が起きていることがあります。

出血を必要以上に怖がる必要はありませんが、何度も繰り返しているのであれば、そのままにせず一度状態を確認してみることをおすすめします。

初台の内藤歯科では、歯ぐきの状態や歯周ポケット、プラークの付着状態などを確認し、お口の状態に合わせたケアをご提案しています。

症状が改善したあとも、毎日のセルフケアと歯科医院での定期的なチェックを組み合わせ、歯ぐきの健康を維持していくことが大切です。

歯ぐきから血が出るけれど痛くない、最近出血する回数が増えてきたなど、小さな変化でも気になることがあればご相談ください。

歯ぐきからの出血：よくあるご質問 FAQ

Q. 歯ぐきから血が出るけれど痛くありません。歯周病ですか？

A.出血だけで歯周病と断定することはできません。

ただし、歯肉炎や歯周炎では、痛みがほとんどない状態でも出血することがあります。繰り返し出血する場合には、歯科医院で歯ぐきの状態を確認することをおすすめします。

Q. 歯みがきをすると毎回血が出ます。放置しても大丈夫ですか？

A.毎回のように出血する場合には、歯ぐきに炎症が起きている可能性があります。

強すぎるブラッシングによって歯ぐきを傷つけている場合もあるため、原因を自己判断せず、歯ぐきの状態と歯みがき方法の両方を確認してもらうとよいでしょう。

Q. ときどきしか血が出なくても歯周病の可能性はありますか？

A.あります。

歯ぐきに炎症があっても、歯ブラシなどがその部分に触れなければ出血しないことがあります。

出血したり、しなかったりする場合でも、繰り返しているのであれば一度歯ぐきの状態を確認しておくと安心です。

Q. 出血するところは歯ブラシを当てないほうがいいですか？

A.プラークによる炎症が原因の場合、清掃を避けると汚れがさらに残りやすくなります。

強くこすらず、やさしく丁寧に清掃することが基本です。ただし、腫れや痛みが強い場合や出血量が多い場合には無理をせず、歯科医院へご相談ください。

Q. 歯ぐきから血が出なくなれば、もう大丈夫ですか？

A.出血がなくなったことだけでは、歯周病がない、あるいは治ったとは判断できません。

歯周病の状態は、歯周ポケットの深さやプロービング時の出血、プラークの付着状態、歯を支える骨の状態なども含めて評価します。

Q. 歯みがきをしていないのに歯ぐきから血が出る場合は？

A.歯ぐきの炎症などが関係していることもありますが、歯周病以外の原因によって出血しやすくなっている可能性もあります。

刺激をしていないのに出血を繰り返す、出血量が多い、なかなか止まらないといった場合には、自己判断せず歯科医院や必要に応じて医療機関へ相談してください。

Q. 定期検診に通っていても、歯ぐきから血が出ることはありますか？

A.あります。

歯ぐきの状態は、日々の清掃状態やお口の環境などによって変化します。

定期的に通院している方でも出血を繰り返す場合には、次回の検診まで待つべきかも含めて歯科医院へ相談してみましょう。

【初台内藤歯科基本情報】

【医院名】内藤歯科（渋谷区初台）

【電話番号】📞 03-3370-8241

【住所】📍 東京都渋谷区初台1-35-13（京王新線初台駅南口出口より徒歩1分）

【診療時間】月〜金 10:00〜13:30・14:30～19:00／土 10:00〜13:30・14:30～18:00

【休診日】日曜・祝日

【公式サイト】https://www.e-shikaiin.com/（Web仮予約可）

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	内藤歯科・院長内藤嘉彦
0	東京科学大学（旧東京医科歯科大学）出身
学会・資格	顎咬合学会・認定医
	特定非営利活動法人日本顎咬合学会
	ICOI（国際口腔インプラント学会本部アメリカ・認定医）
	ICOI
	ISOI（国際口腔インプラント学会本部ドイツ・認定医）
	ドイツ歯科インプラント学会 – DGZI e.V. \|DGZIは非営利団体であり、その規約に基づき、歯科医および診療チームのインプラント学的研修における品質保証に取り組んでいます。
	ストローマンインプラント・スペシャリスト認定医
	https://drive.google.com/file/d/1AGhwcEy4tY4vb2s6PVfiXBwXjGqnlapf/view?usp=sharing
	世界10数か国において、インプラント、歯周病、審美の研鑽
	世界レベルの学会で専門医の研鑽を続けています。