歯ぐきの腫れ・膿・痛みの原因を解説

歯ぐきにニキビのようなできものがある
 神経を取った歯がまた痛む
 噛むと歯が浮くような感じがする

このような症状がある場合、歯の根の先に炎症が起こる 根尖病変 の可能性があります。

根尖病変は、歯の神経の感染が歯の根の先まで広がり、骨の中で炎症が起こる病気です。初期は症状がほとんどないこともあり、気づかないまま進行してしまうこともあります。

しかし、早めに適切な治療を行うことで歯を残せる可能性が高い病気でもあります。ここでは、歯の根の病気である根尖病変について、原因・症状・治療方法をわかりやすく解説します。

 

根尖病変とは

根尖病変とは、歯の根の先に細菌感染による炎症が起こる状態の総称です。

虫歯などによって歯の内部の神経が細菌感染すると、その感染が歯の根の先まで広がり、周囲の骨に炎症が起こります。これを 根尖性歯周炎 と呼びます。

炎症が進むと膿がたまったり、歯ぐきに小さなできものができたりすることもあります。歯ぐきにニキビのような膨らみができて膿が出る状態は、歯の根の感染が外へ排出されているサインであることが多いです。

根尖病変は次のような病気を含みます。

・根尖性歯周炎
 ・根尖膿瘍
 ・歯根嚢胞

いずれも歯の内部の感染が原因で起こる病気です。

 

根尖病変の主な原因

歯の根の病気は、歯の内部に細菌が入り込むことで起こります。

深い虫歯

虫歯が進行すると細菌が歯の神経まで到達します。神経が感染すると、その感染が歯の根の先まで広がり炎症が起こります。

神経が死んでしまった歯

強い虫歯や外傷などによって歯の神経が死んでしまうと、歯の内部で細菌が増殖しやすくなります。その結果、歯の根の先に炎症が起こることがあります。

神経の治療後の再感染

神経の治療を受けた歯でも、時間が経つと細菌が再び侵入することがあります。詰め物や被せ物の隙間から細菌が入り、再び歯の根の感染が起こるケースもあります。

 

根尖病変の症状

根尖病変の症状はさまざまで、初期はほとんど症状がないこともあります。進行すると次のような症状が現れることがあります。

・噛むと歯が痛い
 ・歯が浮いたような違和感
 ・歯ぐきの腫れ
 ・歯ぐきにニキビのようなできもの
 ・膿が出る
 ・口臭の原因になることもある

歯ぐきの小さなできものは フィステル（排膿路） と呼ばれ、歯の根の先にたまった膿が外に出ている状態です。痛みがなくても感染が続いている可能性があります。

症状が一時的に落ち着くこともありますが、自然に治ることはほとんどありません。

 

根尖病変は放置しても大丈夫？

痛みがない場合でも、放置すると炎症が徐々に広がる可能性があります。

歯の根の感染が長く続くと、次のような状態になることがあります。

・骨の炎症が広がる
 ・歯ぐきの腫れを繰り返す
 ・膿がたまる
 ・歯を残すことが難しくなる

違和感や歯ぐきの腫れがある場合は、早めに歯科医院で診断を受けることが大切です。

 

根尖病変の検査

歯科医院では次のような方法で診断を行います。

・レントゲン検査
 ・歯の打診検査
 ・歯ぐきの状態の確認

レントゲンでは、歯の根の先の骨が黒く写ることで炎症の有無を確認できます。症状や歯の状態を総合的に判断して診断を行います。

 

根尖病変の治療

歯の根の病気の治療では、原因となる細菌を取り除くことが重要です。

根管治療

最も一般的な治療方法です。歯の内部の感染した組織を取り除き、根管と呼ばれる細い管を洗浄・消毒して細菌を減らします。その後、再感染を防ぐために薬剤を詰めて封鎖します。

再根管治療

過去に神経の治療を受けた歯で再感染が起こった場合、再度根管治療を行うことがあります。

外科的歯内療法

通常の根管治療で改善が難しい場合、歯ぐきを開いて歯の根の先の病変を直接取り除く治療が検討されることがあります。

抜歯

歯の破折や炎症の進行が大きい場合には、歯を残すことが難しいケースもあります。

しかし、可能な限り歯を残すことを考えながら治療方針を検討します。

 

根尖病変の予防

歯の根の病気を防ぐためには、虫歯を早期に治療することが大切です。

予防のポイント

・毎日の丁寧な歯磨き
 ・定期的な歯科検診
 ・虫歯の早期治療
 ・違和感があれば早めに歯科受診

早い段階で対応することで、歯を残せる可能性が高くなります。

 

根尖病変：よくある質問（FAQ）

Q.歯ぐきにニキビのようなできものがあります。これは根尖病変ですか？

A.歯ぐきの小さなできものは、歯の根の感染によって膿が排出されている場合があります。必ずしも根尖病変とは限りませんが、歯の根の炎症が原因のことも多いため歯科医院での診察が必要です。

 

Q.神経を取った歯でも根尖病変になりますか？

A.神経を取った歯でも、細菌が再び侵入すると歯の根の先に炎症が起こることがあります。被せ物の隙間や再感染が原因になることがあります。

 

Q.根尖病変は自然に治りますか？

A.細菌感染が原因のため、自然に完全治癒することはほとんどありません。歯科医院での治療が必要になるケースが多いです。

 

Q.根管治療は何回くらい通院が必要ですか？

A.歯の状態や炎症の大きさによって異なります。複数回の通院が必要になることが多く、歯の状態を確認しながら治療を進めます。

 

Q.歯の根の病気は痛みがなくても治療が必要ですか？

A.痛みがなくても炎症が存在している場合があります。放置すると炎症が広がることもあるため、歯科医師の診断に基づいた治療や経過観察が大切です。

 

歯ぐきの腫れや歯の違和感は早めにご相談ください

歯の根の病気である根尖病変は、初期には症状がほとんどないこともあります。しかし、早めに治療を行えば歯を残せる可能性が高くなります。

噛むと違和感がある
 歯ぐきが腫れている
 歯ぐきにできものがある

このような症状がある場合は、無理に我慢せず歯科医院にご相談ください。

渋谷区初台周辺で歯ぐきの腫れや歯の痛み、歯の根の病気が気になる方は、お気軽にご相談ください。

 

【初台 内藤歯科 基本情報】

【医院名】内藤歯科（渋谷区初台）
 【電話番号】📞 03-3370-8241

【住所】
 📍 東京都渋谷区初台1-35-13
 京王新線 初台駅 南口出口より徒歩1分

【診療時間】
 月〜金 10:00〜13:30・14:30〜19:00
 土 10:00〜13:30・14:30〜18:00

【休診日】
 日曜・祝日

 

初台駅南口から徒歩1分の歯科医院です。歯の痛みや歯ぐきの腫れ、神経の治療をした歯の違和感など、気になる症状がありましたらお気軽にご相談ください。

 

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記事監修	内藤歯科・院長内藤嘉彦
出身大学	東京科学大学（旧東京医科歯科大学）出身
学会・資格	顎咬合学会・認定医
	特定非営利活動法人 日本顎咬合学会
	ICOI（国際口腔インプラント学会本部アメリカ・認定医）
	ICOI
	ISOI（国際口腔インプラント学会本部ドイツ・認定医）
	ドイツ歯科インプラント学会 – DGZI e.V. |DGZIは非営利団体であり、その規約に基づき、歯科医および診療チームのインプラント学的研修における品質保証に取り組んでいます。
	ストローマンインプラント・スペシャリスト認定医
	https://drive.google.com/file/d/1AGhwcEy4tY4vb2s6PVfiXBwXjGqnlapf/view?usp=sharing
	世界10数か国において、インプラント、歯周病、審美の研鑽
	世界レベルの学会で専門医の研鑽を続けています。