風邪をひいたときや鼻づまりが続くときに、上の奥歯がズキズキ痛んだり、噛むと響くように痛んだりして、不安になったことはありませんか。
 歯が痛いと、まず虫歯を疑う方が多いと思います。

ただし、風邪や鼻づまりと同じタイミングで起こる上の奥歯の痛みは、歯だけが原因とは限りません。
 副鼻腔炎（上顎洞炎）が影響して歯が痛く感じることもあれば、逆に歯の感染が原因で副鼻腔炎が起こることもあります。歯科と耳鼻咽喉科のどちらへ行けばよいか迷いやすいのは、まさにこのためです。

この記事では、原因の考え方と受診の目安を、できるだけわかりやすく整理します。
 迷ったときに役立つ判断ポイントもまとめていますので、ぜひ参考にしてください。

 

迷ったらまず、歯科でお口の原因を確認するのがおすすめ

鼻の症状があるときに奥歯が痛む場合は、歯と鼻の両方が関係していることがあります。
 ご自身での判断は難しいため、迷ったときは歯科で虫歯や歯の根の炎症、歯周病などがないかを確認すると、原因が整理しやすくなります。

歯に明らかな原因が見つからない、または副鼻腔炎の可能性が高い場合には、耳鼻咽喉科での診察につなげる流れがスムーズです。
 一方で、歯が原因の副鼻腔炎（歯性上顎洞炎）が疑われる場合は、歯科と耳鼻咽喉科の連携が重要とされています。

 

なぜ鼻の症状で歯が痛くなるのか

鼻の奥には副鼻腔という空洞があり、そのひとつが上顎洞（じょうがくどう）です。
 上顎洞は上の奥歯の根の先に近い位置にあります。

そのため、風邪やアレルギーなどで上顎洞の粘膜が腫れて炎症が起きると、周囲が刺激され、歯そのものに大きな異常がなくても歯が痛いように感じることがあります。

このタイプの痛みは、虫歯のように歯がしみるというより、重だるい痛み、噛んだときの響き、奥歯全体が浮いたような感覚として現れることがあります。

 

歯が原因で副鼻腔炎になることも（歯性上顎洞炎）

副鼻腔炎と歯痛の関係は、鼻から歯へ影響するだけではありません。
 上の奥歯の感染が上顎洞に広がり、副鼻腔炎を起こす場合があります。これが歯性上顎洞炎です。

原因になりやすい例として、次のような状態があります。
 ・深い虫歯
 ・歯の根の先の炎症（根尖病変）
 ・神経を取った歯の再感染
 ・重度の歯周病

歯性上顎洞炎は、耳鼻咽喉科で副鼻腔炎の治療を受けても改善しにくいことがあり、歯科と耳鼻咽喉科の連携が重要とされています。

 

画像検査について：歯科のレントゲンと耳鼻咽喉科のCTの役割分担

歯科では、デンタルレントゲンやパノラマレントゲン撮影を行い、虫歯、歯の根の先の炎症、過去に治療した歯の状態、歯周病による骨の変化などを確認します。
 これにより、歯が原因となっている可能性があるかどうかを判断します。

一方で、副鼻腔の炎症の広がりや、歯の根と上顎洞の位置関係をより詳しく調べる目的では、耳鼻咽喉科など医科側で行われるCT検査が有用とされます。歯と上顎洞の関係はCTで立体的に評価できることが利点とされています。
そのため、歯科での診察とレントゲン所見をもとに、必要に応じて耳鼻咽喉科での精査をご案内することがあります。

 

副鼻腔炎が関係する歯痛でよくある特徴

次のような特徴がそろうと、副鼻腔炎が影響している可能性があります。
 ・上の奥歯がズーンと重い
 ・しみるよりも、噛むと響く
 ・痛む歯を1本にしぼりにくい
 ・前かがみで頬の奥が痛む、頭が重い
 ・鼻づまり、黄色い鼻水、のどに落ちる鼻水がある

ただし、同じような痛みでも歯が原因のことはあります。
 自己判断だけで決めつけず、早めに相談することが安心です。

 

歯科に相談すべきケース

鼻の症状があっても、次のような場合は歯科での確認をおすすめします。

1 痛みが片側に強く出ている

片側だけの強い痛みは、歯が原因の場合にもみられます。原因歯がないか確認すると安心です。

2 風邪が治ってきたのに歯の痛みが残る

鼻の症状が落ち着いているのに歯痛だけ続く場合、虫歯や歯の根の炎症が関係していることがあります。

3 噛むと痛い、叩くと響く

噛んだときの痛みや打診で響く痛みは、歯の根の周囲に炎症があるサインのことがあります。

4 歯ぐきの腫れ、膿、嫌な味やにおいがある

歯の根の病気や歯周病が疑われます。放置すると悪化することがあるため、早めの受診が大切です。

5 神経を取った歯が痛む

神経を取った歯でも根の先に炎症が起こることがあります。副鼻腔炎と症状が似ることもあるため、歯科での確認が役立ちます。

6 耳鼻咽喉科で治療しても歯痛が改善しない

歯性上顎洞炎では、歯の感染源を治療しないと改善しにくいことがあります。
耳鼻咽喉科で治療中の方も、歯科で原因歯がないか確認することをおすすめします。

 

耳鼻咽喉科を優先したほうがよいケース

次のような症状が強い場合は、副鼻腔炎の可能性があるため、耳鼻咽喉科の受診を勧めます。

・強い鼻づまりや、黄色い鼻水が続く
 ・頬の奥が痛む、顔がズキズキ痛む
 ・前かがみになると痛みが強くなる
 ・発熱や強いだるさがある
 ・頭痛がつらい

急性鼻副鼻腔炎は感染症の一つで、症状に応じた治療が行われます。症状が強い場合や長引く場合は、早めに医療機関へ相談すると安心です。

 

内藤歯科で確認できること

内藤歯科では、上の奥歯の痛みについて次のような点を確認できます。

・虫歯の有無
 ・歯周病や歯ぐきの炎症
 ・歯の根の先に炎症がないか（根尖病変）
 ・過去に治療した歯の状態
 ・必要に応じたレントゲン検査（デンタル・パノラマ）

歯が原因かどうかをはっきりさせることで、歯以外の原因が考えられる場合には、耳鼻咽喉科での詳しい診察につなげることができます。

 

副鼻腔炎と歯科：FAQ よくある質問

Q1 副鼻腔炎で歯が痛くなるのはなぜですか？

A. 上顎洞は上の奥歯の根に近いため、副鼻腔に炎症が起こると周囲が刺激され、歯が痛いように感じることがあります。

Q2 風邪のときに歯が痛いのは虫歯でしょうか？

A. 虫歯の場合もありますし、副鼻腔炎の影響で歯が痛く感じる場合もあります。見分けが難しいため、歯科で虫歯や歯の根の炎症がないか確認すると安心です。

Q3 鼻づまりが治れば歯の痛みも自然に治りますか？

A. 副鼻腔炎が原因の場合は、炎症が改善すると歯の痛みが軽くなることがあります。ただし歯が原因の場合は自然に治りにくいことがあるため、痛みが続く場合は受診をおすすめします。

Q4 耳鼻咽喉科で副鼻腔炎と言われましたが、歯科にも行ったほうがいいですか？

A. 歯が原因で副鼻腔炎が起きている歯性上顎洞炎の場合、歯科治療が必要になることがあります。耳鼻咽喉科で治療しても歯の痛みが改善しない場合などは、歯科で原因歯がないか確認することが役立ちます。

Q5 痛む歯が1本にしぼれないのですが、歯の病気でしょうか？

A. 副鼻腔炎が関係する痛みでは、複数の奥歯に広がった痛みとして感じることがあります。ただし歯の病気でも同様の症状が出ることがあるため、歯科での確認がおすすめです。

まとめ

つらい風邪や鼻づまりがある時に、上の奥歯が痛む場合、副鼻腔炎が影響していることがあります。
 一方で、歯が原因で副鼻腔炎が起こる歯性上顎洞炎もあり、原因を整理することが大切です。

迷ったときは、まず歯科でお口の中を確認し、必要に応じて耳鼻咽喉科での精査につなげる流れが安心です。
 上の奥歯の痛みや違和感が続くときは、早めにご相談ください。

 

【初台 内藤歯科 基本情報】

【医院名】内藤歯科（渋谷区初台）
 【電話番号】📞 03-3370-8241
 【住所】📍 東京都渋谷区初台1-35-13（京王新線 初台駅 南口出口より徒歩1分）
 【診療時間】月〜金 10:00〜13:30・14:30～19:00／土 10:00～13:30・14:30～18:00
 【休診日】日曜・祝日
 【公式サイト】https://www.e-shikaiin.com/（Web仮予約可）

 

内藤歯科公式サイト	初台駅の歯医者「初台 内藤歯科」徒歩1分で無痛治療
内藤歯科24時間ネット予約	内藤歯科 / ネット予約｜歯科タウン
内藤歯科グーグルマップ	初台 歯医者 - Google 検索
内藤歯科note	note naitodc｜note
内藤歯科facebook	(1) Facebook

 

記事監修	内藤歯科・院長内藤嘉彦
出身大学	東京科学大学（旧東京医科歯科大学）出身
学会・資格	顎咬合学会・認定医
	特定非営利活動法人 日本顎咬合学会
	ICOI（国際口腔インプラント学会本部アメリカ・認定医）
	ICOI
	ISOI（国際口腔インプラント学会本部ドイツ・認定医）
	ドイツ歯科インプラント学会 – DGZI e.V. |DGZIは非営利団体であり、その規約に基づき、歯科医および診療チームのインプラント学的研修における品質保証に取り組んでいます。
	ストローマンインプラント・スペシャリスト認定医
	https://drive.google.com/file/d/1AGhwcEy4tY4vb2s6PVfiXBwXjGqnlapf/view?usp=sharing
	世界10数か国において、インプラント、歯周病、審美の研鑽
	世界レベルの学会で専門医の研鑽を続けています。