◆ 歯周病は“放置”が命取り。気づいた今がスタートラインです

歯ぐきの出血や軽い腫れは「そのうち治るだろう」と見過ごされがちですが、これこそが【歯周病のはじまり】である可能性があります。

歯周病は、進行しても痛みが出にくいため、気づかないまま歯ぐきの奥で静かに悪化し、歯を支える骨が破壊されてしまうこともある病気です。

渋谷区初台の【内藤歯科】では、進行段階に応じた治療と再発防止のためのメインテナンスに力を入れています。本記事では、歯周病の進行レベルごとの特徴や治療法を、専門的かつ、わかりやすく解説します。

 

◆ 歯周病とは？知らないうちに進行する“サイレントディジーズ”（静かなる病気）

 

歯周病は、歯と歯ぐきのすき間にたまったプラーク（歯垢）中の細菌が引き起こす感染症です。プラーク内の細菌が毒素を出し、歯ぐきが炎症を起こし、進行すると歯槽骨（歯を支える骨）を溶かしてしまいます。

【主な原因】

• プラークや歯石の蓄積
• 正しくないブラッシング
• 歯並びや噛み合わせの乱れ
• 喫煙
• 糖尿病・ストレス・ホルモン変化（妊娠・更年期など）

 

◆ 歯周病の4つの進行段階と特徴

≪第1段階：歯肉炎（初期・可逆性）≫

• 歯ぐきの軽度な腫れ・赤み
• 歯みがき時の出血
• 自覚症状はほとんどなし

【ポイント】
 この段階なら、適切な歯みがきとクリーニングで健康な状態に戻すことが可能です。初期対応が重要です。

 

≪第2段階：軽度歯周炎≫

• 歯ぐきの腫れ・出血の持続
• 歯周ポケットが３〜4mmに拡大
• 口臭が気になることも

【ポイント】
 炎症が歯ぐきの内部に進行し、歯を支える組織にも影響が出始めます。定期的な歯科治療で進行を止められます。

 

≪第3段階：中等度歯周炎≫

• 歯ぐきの後退
• 歯周ポケット4〜6mm
• 歯がぐらつく・膿が出ることも
• 明らかな口臭

【ポイント】
 歯槽骨の破壊が進み、歯の支持力が低下します。早めの対応で抜歯を避ける道を探ります。

 

≪第4段階：重度歯周炎≫

• ポケット深さ6mm以上
• 歯の著しいぐらつき
• 膿や出血が頻繁に出る
• 歯の位置が変わる、隙間が広がる

【ポイント】
 歯を残すことが難しいケースもあります。可能な限り保存を目指した治療を行い、生活の質を維持します。

 

◆ 内藤歯科の歯周病治療：段階別のアプローチ

【1】丁寧なカウンセリングと診査

内藤歯科では症状の背景やライフスタイル、治療へのご希望などをじっくりお伺いし処置を進めていきます。

【使用する検査機器例】

• デジタルレントゲン：低被ばくで骨の状態を正確に把握
• 歯周ポケット検査：1mm単位で測定し、出血や膿の有無も確認

 

【2】歯周病の進行度に応じた治療

≪軽度〜中等度≫

• スケーリング（歯石除去）
   歯ぐきのラインにたまった歯石を、超音波スケーラーと手用器具で丁寧に除去します。
• ルートプレーニング
   歯根の表面に付着した細菌や毒素を除去し、滑らかに整えて再付着を促進します。

必要に応じて表面麻酔・局所麻酔を併用し、痛みを最小限に抑えた治療を行います。

 

≪中等度〜重度≫

• 外科的処置（必要に応じて）
   歯ぐきを切開して直視下で歯周ポケット内を清掃する処置です。再発防止に向けた対応として重要です。

 

◆ 歯科衛生士によるメインテナンスとサポート

治療後のメインテナンスは、再発予防と健康維持に欠かせません。内藤歯科では、患者様ごとにプログラムを調整し、無理なく続けられるサポートを提供しています。

【PMTC：専門的なクリーニング】

日常の歯みがきでは除去できないバイオフィルムやステイン（着色）を、専用機器で丁寧に除去します。必要に応じてフッ素塗布も行います。

 

【ホームケアの個別指導】

• 歯ブラシの選び方
• 歯間ブラシ・フロスの正しい使い方
• ライフスタイルに合わせた磨き方の提案

わかりやすく実演を交えながら、継続できるセルフケアを一緒に考えます。

 

◆ 歯周病を防ぐ生活習慣

日々のケアと生活習慣の見直しが、歯ぐきの健康を大きく左右します。

【おすすめの習慣】

• バス法やスクラビング法など適切な歯みがき法の実践
• 歯間ブラシ・フロスの併用
• 超音波電動歯ブラシの活用
• 抗菌性マウスウォッシュの使用

【生活習慣の見直し】

• 禁煙：歯周病リスクが2～8倍に上昇
• バランスの取れた食事と十分な睡眠
• ストレス管理と軽い運動
• 糖尿病の血糖コントロール
• 妊娠期の口腔ケア（妊娠性歯肉炎の予防）

 

◆ 内藤歯科の安心ポイント

• 【丁寧な説明と納得の上での治療（インフォームドコンセント）】
• 【痛みを抑えるための配慮：細い針や表面麻酔の使用など】
• 【滅菌器などを活用した徹底した感染対策】

 

◆ まとめ｜歯周病は“治す病気”へ。定期検診で健康を守りましょう

歯周病は進行しても痛みが出にくく、自覚しづらい病気です。しかし、適切なタイミングで治療を受け、継続的なケアを行えば、進行を止めて健康を維持することができます。

歯ぐきの出血や口臭などが気になる方は、どうぞお気軽にご相談ください。

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歯周病に関するよくあるご質問（FAQ）

Q1. 一度なってしまった歯周病は、もう元には戻らないのでしょうか？

A1. 良い質問ですね。答えは「進行段階によります」となります。 歯周病の初期段階である**「歯肉炎」**（歯ぐきの出血や腫れのみ）であれば、歯科医院での専門的なクリーニングと毎日の正しい歯磨きで、健康な状態に完全に戻すことが可能です。 一方、歯を支える骨が溶け始めた「歯周炎」に進行した場合、失われた骨を元通りに再生させるのは非常に困難です。しかし、適切な治療で進行を完全に止め、健康な状態を長期的に維持することは十分可能です。諦めずに、気づいた時点ですぐにご相談いただくことが何よりも大切です。

Q2. 歯石取り（スケーリング）は痛いと聞きますが、治療中の痛みはありますか？

A2. 「歯石取りは痛い」というイメージから、受診をためらってしまう方は少なくありません。ご安心ください。 歯ぐきの炎症が強い場合や、歯周ポケットの奥深くを清掃する際には、痛みやしみる感覚が出ることがあります。渋谷区初台の内藤歯科では、患者様の苦痛を最小限に抑えるため、処置前にゼリー状の表面麻酔を塗布したり、必要に応じて注射による局所麻酔をしっかりと行います。痛みを我慢する必要は一切ありませんので、不安な方は遠慮なくお申し付けください。

Q3. 渋谷区で歯周病治療を受けたいのですが、費用や保険適用について教えてください。

A3. はい。歯周病の基本的な治療（歯周ポケット検査、レントゲン撮影、歯石除去、歯磨き指導など）は、すべて国民健康保険・社会保険の適用範囲内です。渋谷区にお住まいの方、初台でお勤めの方も、保険証をお持ちいただければ、ご負担を抑えて専門的な治療を受けていただけます。 より進行したケースで、骨を再生させる「歯周組織再生療法」などの先進的な外科処置を行う場合は、自由診療となることもありますが、その際は必ず事前に治療内容と費用について詳しくご説明し、ご納得いただいた上で進めますのでご安心ください。

Q4. 歯周病用の歯磨き粉やマウスウォッシュを使えば、歯医者に行かなくても治せますか？

A4. 市販のケア用品は、歯ぐきの炎症を抑えたり、細菌の増殖を抑制したりする効果があり、日々のセルフケアとして非常に有効です。 しかし、歯周病の根本原因である**歯石（プラークが硬化したもの）は、歯磨きでは絶対に除去できません。**この歯石は、細菌の強力な足場となり毒素を出し続けるため、歯科医院の専用器具で物理的に取り除く必要があります。セルフケアとプロフェッショナルケアは、歯周病対策における車の両輪とお考えください。

Q5. 親が歯周病なのですが、遺伝するのでしょうか？若い年代でもなりますか？

A5. 「歯周病になりやすい体質」が遺伝することはあると言われていますが、歯周病そのものは遺伝病ではありません。あくまでも細菌による感染症ですので、遺伝よりも毎日の生活習慣や歯磨きの癖のほうが、発症に大きく影響します。 また、近年は食生活の変化やストレスなどから、20代〜30代の若い方にも歯肉炎や軽度の歯周炎が増えています。「まだ若いから大丈夫」と過信せず、出血などのサインがあれば、お早めに初台の内藤歯科までご相談ください。

 

【医院情報｜渋谷区初台 内藤歯科】

• 【住所】東京都渋谷区初台1-35-13（京王新線 初台駅 南口より徒歩1分）
• 【電話】03-3370-8241
• 【診療時間】月〜金 10:00〜13:30／14:30〜19:00、土曜 10:00〜13:30／14:30〜18:00
• 【休診日】日曜・祝日
• 【公式サイト】https://www.e-shikaiin.com/（Web仮予約OK）

 

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記事監修	内藤歯科・院長内藤嘉彦
出身大学	東京科学大学（旧東京医科歯科大学）出身
学会・資格	顎咬合学会・認定医
	ICOI（国際口腔インプラント学会本部アメリカ・認定医）
	ISOI（国際口腔インプラント学会本部ドイツ・認定医）
	ストローマンインプラント・スペシャリスト認定医
	世界10数か国において、インプラント、歯周病、審美の研鑽
	世界レベルの学会で専門医の研鑽を続けています。